白秋菊 1,2 胡 军 3 张琳静 1 陈 域 1 张彦海 1 王鲜婵 4 迟丽屹 1 (1. 空军军医大学第九八六医院，陕西　西安　710000；2. 陕西中医药大学第二临床医学院，陕西　咸阳　712000；3. 陕西省人民医院神经内科，陕西　西安　710000 ；

4. 中国人民解放军 91395 部队，北京　100000)

中图分类号 R741  文献标志码 A  文章编号 2096-5516(2021)04-0269-06

[ 摘　要 ] 目的：对比简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表 MoCA 及改良版斯特鲁௾色词测验（C-Stroop）在无症状脑梗死（SBI）人群认知功能评价中的应用价值。方法：选取 2019 年 12 月至 2021 年 1 月空军第九八六医院神经内科门诊或住院人员，共 126 名受试者（正常组、SBI 组及脑梗死组各 42 名），受试者均完成 MMSE、MoCA 及C-Stroop 后，对比各组工作特征（ROC）曲线。结果：正常组和 SBI 组的 MMSE、MOCA 评分及 C-Stroop 正确数明显低于脑梗死组（P ＜ 0.01），C-Stroop 耗时均明显增加（P ＜ 0.01）。正常组和 SBI 患者 MMSE、MOCA 评分差异无统计学意义（P＞ 0.05），C-Stroop 正确数明显低于 SBI 组（P ＜ 0.01），C-Stroop 耗时均明显增加（P ＜ 0.01）。3 种测试均对于 SBI 和脑梗死组、正常人群和脑梗死组认知功能评定具有良好的区分度（ROC 下面积均＞ 0.8）；C-Stroop 对正常组和 SBI 组之间进行鉴别时，灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）明显优于 MMSE、MoCA 评分，MMSE 评分（0.024、1、0.469），MoCA 评分（0.262、0.905、0.533），C-Stroop 任务 C 的正确数（0.762、0.857、0.809）及耗时（0.548、0.905、0.723）。C-Stroop 任务 C 正确数对与正常人和 SBI 的截断值为 21.5（AUC=0.809），SBI 和脑梗死人群截断值为 14.5（AUC=0.946），正常人和脑梗死截断值为 16.5（AUC=0.994）；C-Stroop 任务 C 耗时对与正常人和 SBI 的截断值为 38.1515（AUC=0.723），SBI 和脑梗死人群截断值为 42.692（AUC=0.832），正常人和脑梗死截断值为 39.0075（AUC=0.942）。结论：C-Stroop 在 SBI 患者认知功能评价中较 MMSE、MoCA 具有更高的灵敏度和特异度，推荐用于 SBI 患者的认知功能评价、快速筛查。

[ 关键字 ]　无症状脑梗死；Stroop 测验；MMSE；MoCA；认知功能