2022年第四期
我国老年失智护理研究热点的共词聚类分析
日期：2023-11-22
目的： 分析我国老年失智（Dementia）护理研究的热点与趋势，为今后老年失智护理工作提供思路和借鉴。 方法： 检索中国知网、万方、维普数据库近3年收录的老年失智护理研究，分别利用Bicomb 2.0和gCLUTO 1.0软件进行关键词提取和高频关键词聚类。 结果： 最终共纳入1229篇文献进行统计分析，获得高频关键词37个，聚类得到老龄化、照护者、生活质量、护理安全管理、康复护理5个研究热点。 结论： 随着人口老龄化进程加快，失能失智照护需求迅速增长，未来应将失智患者的认知干预关口前移，重视患者的护理安全管理，推进互联网+智慧护理建设和康复护理的整体性、科学性转变，提高患者生活质量。同时，要重视失智照护者的心理问题，建立系统化、科学化的干预体系。
Abstract
Objective: To analyze the hot spots and trends of nursing research on senile dementia in China, and to provide reference for the nursing work of senile dementia in the future. Methods: The nursing studies on senile dementia collected by CNKI, Wanfang and VIP database in recent 3 years were searched, keywords were extracted by Bicomb 2.0 and high-frequency keywords were clustered by gCLUTO 1.0. Results: A total of 1229 literatures were included for statistical analysis, 37 high-frequency keywords were obtained, and 5 research hotspots were clustered, including aging, caregivers, quality of life, nursing safety management and rehabilitation nursing. Conclusion: With the acceleration of the aging process of population, the demand for care in patients with dementia is increasing rapidly. In the future, the cognitive intervention threshold for patients with dementia should be moved forward, attention should be paid to the nursing safety management of the patients, and the construction of Internet + intelligent nursing and rehabilitation nursing should be promoted to improve the quality of life of patients. At the same time, attention should be paid to the mental problems of the caregivers for patients with dementia, and a systematic and scientific intervention system should be established.
关键词
Key words
Elderly / Dementia / Nursing / Co-word analysis / Clustering analysis
引用本文
韩明月 , 刘雪芳 , 苗凤茹. 我国老年失智护理研究热点的共词聚类分析. 阿尔茨海默病及相关病杂志. 2022, 5(4): 328-332 https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-5516.2022.04.014
Mingyue HAN , Xuefang LIU , Fengru MIAO. Co-word Clustering Analysis of Nursing Research on Senile Dementia in China. Chinese Journal of Alzheimer's Disease and Related Disorders. 2022, 5(4): 328-332 https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-5516.2022.04.014
失智（Dementia）是由脑部疾病所致的综合征，呈慢性或进行性进展[1]。在全球，每3秒就有1人患有失智[2]。《Lancet Public Health》发表的最新研究显示，2019年全球失智患者人数达5740万例，据估计到2050年将达152.8亿例，较2019年增加2.7倍[3]。在我国，失智的患病率为5%~6%，超过3%的为阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）造成的失智[2]。国家卫健委老龄健康司数据显示，2021年我国失能失智人数约4500万[4]。2015年中国因AD花费的成本为1677.4亿美元，预计到2030年和2050年将分别达到5074.9亿美元和1.89万亿美元[2]。鉴于人口老龄化的预期趋势，老年失智患者人数还会持续增加，我国已经并将长期受到失智的影响，不可避免地面临失智所带来的医疗负担和经济负担。老年失智患者的护理问题已成为我国老龄化进程中最难解决的问题之一。因此,本研究基于中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）三大中文数据库，分析近3年我国老年失智护理研究热点与趋势，以期为今后老年失智护理工作提供思路和借鉴，为公共卫生资源的分配和政策的制定提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
在CNKI、万方、VIP数据库检索老年失智护理研究的相关文献。检索策略如下。（1）检索词：与失智相关的检索词包括失智、痴呆、认知障碍及阿尔茨海默。与老年相关的检索词包括老人、老年、老年人。（2）检索式：①CNKI：（SU% = '失智' + '痴呆' + '认知障碍' + '阿尔茨海默'） and （SU% = '老年' + '老人' + '老年人'）；②万方：（主题：（'失智'） or 主题：（'痴呆'） or 主题：（'认知障碍'） or 主题：（'阿尔茨海默'）） and （主题：（'老年'） or 主题：（'老人'） or 主题：（'老年人'））；③VIP：（M = 老人 or 老年 or 老年人） and （M = 痴呆 or 失智 or 认知障碍 or 阿尔茨海默）。（3）限定条件：①时间范围：2019年1月1日至2021年12月31日；②学科领域：护理学；③语言：中文；④文献类型：期刊文章。
1.2 分析方法
通过NoteExpress 3.2软件对文献题录查重。通过崔雷等[5]研发的Bicomb 2.0软件提取关键词，根据词频g指数计算得出高频关键词，并形成词篇矩阵[6]。将词篇矩阵导入gCLUTO 1.0软件，采用重复二分法进行双向聚类，即对主题词和论文同时聚类以提取联合信息，相似度采用Cosine，聚类标准采用I2，根据聚类结果分析老年失智护理研究热点。
2 结果
在CNKI、万方、VIP数据库分别检索到相关文献的数量为745篇、656篇和516篇,共计1917篇。以作者和标题作为查重条件，通过NoteExpress 3.2软件和人工检阅去除重复文献639篇；阅读题目和摘要，去除与研究主题不符的文献49篇；最终共纳入1229篇文献进行统计分析。
2.1 高频关键词分布
根据g指数计算公式，首先将关键词按出现次数的降序排列，当g=35时，前g个关键词出现次数的累计百分比≥g2，第g+1个关键词出现次数的累计百分比<（g+1）2次。此时，第g个关键词出现的频次为15，故本研究截取词频≥15的关键词为高频关键词。（见表1）
表1 高频关键词出现频次、百分比及累计百分比Tab.1 Frequency, percentage and cumulative percentage of high-frequency keywords |
| 排序 | 关键词 | 频次 | 百分比（%） | 累计百分比（%） | 排序 | 关键词 | 频次 | 百分比（%） | 累计百分比（%） | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 生活质量 | 143 | 3.55 | 3.55 | 20 | 养老机构 | 23 | 0.57 | 25.76 | |
| 2 | 认知功能 | 137 | 3.40 | 6.94 | 21 | 血管性痴呆 | 22 | 0.55 | 26.31 | |
| 3 | 生活能力 | 93 | 2.31 | 9.25 | 22 | 危险因素 | 22 | 0.55 | 26.85 | |
| 4 | 效果 | 86 | 2.13 | 11.38 | 23 | 人口老龄化 | 21 | 0.52 | 27.37 | |
| 5 | 照护者 | 62 | 1.54 | 12.92 | 24 | 轻度认知障碍 | 21 | 0.52 | 27.89 | |
| 6 | 综述 | 60 | 1.49 | 14.41 | 25 | 护理满意度 | 21 | 0.52 | 28.42 | |
| 7 | 影响因素 | 53 | 1.31 | 15.72 | 26 | 精神状况 | 21 | 0.52 | 28.94 | |
| 8 | 预见性护理 | 52 | 1.29 | 17.01 | 27 | 睡眠障碍 | 21 | 0.52 | 29.46 | |
| 9 | 轻度 | 49 | 1.21 | 18.22 | 28 | 影响 | 20 | 0.50 | 29.95 | |
| 10 | 抑郁 | 35 | 0.87 | 19.09 | 29 | 康复护理 | 18 | 0.45 | 30.40 | |
| 11 | 个性化护理 | 33 | 0.82 | 19.91 | 30 | 信效度 | 17 | 0.42 | 30.82 | |
| 12 | 老年性痴呆 | 30 | 0.74 | 20.65 | 31 | 照护 | 16 | 0.40 | 31.22 | |
| 13 | 延续护理 | 30 | 0.74 | 21.40 | 32 | 心理干预 | 16 | 0.40 | 31.61 | |
| 14 | 激越行为 | 27 | 0.67 | 22.07 | 33 | 吞咽障碍 | 16 | 0.40 | 32.01 | |
| 15 | 护理安全管理 | 27 | 0.67 | 22.74 | 34 | 整体护理干预 | 15 | 0.37 | 32.38 | |
| 16 | 社区护理 | 26 | 0.64 | 23.38 | 35 | 压疮 | 15 | 0.37 | 32.75 | |
| 17 | 糖尿病 | 25 | 0.62 | 24.00 | 36 | 家庭护理 | 15 | 0.37 | 33.13 | |
| 18 | 跌倒 | 24 | 0.60 | 24.60 | 37 | 失能 | 15 | 0.37 | 33.50 | |
| 19 | 综合护理干预 | 24 | 0.60 | 25.19 |
2.2 高频关键词聚类
高频关键词可视化矩阵见图1。图1上方是老年失智护理相关研究的列聚类树，左侧是高频关键词的行聚类树，右侧是37个高频关键词。各小格的颜色代表其所在列的论文中行对应的关键词出现的频次，颜色越深，频次越高，白色代表出现频次为0。通过对各类内关键词语义关系及代表性文献的解读，总结出目前我国老年失智护理研究的5大热点主题。聚类1可概括为“老龄化”，包含激越行为、照护、人口老龄化、失能、家庭护理、跌倒、轻度认知障碍7个关键词；聚类2可概括为“照护者”，包含信效度、轻度、抑郁、养老机构、心理干预、综述、影响因素、照护者8个关键词；聚类3可概括为“生活质量”，包含社区护理、生活质量、认知功能、整体护理干预、影响、延续护理、生活能力、精神状况8个关键词；聚类4可概括为“护理安全管理”，包含睡眠障碍、护理满意度、压疮、护理安全管理、个性化护理、效果、预见性护理7个关键词；聚类5可概括为“康复护理”，包含综合护理干预、吞咽障碍、康复护理、老年性痴呆、糖尿病、血管性痴呆、危险因素7个关键词。
3 讨论
本文以CNKI、万方、VIP三大数据库为载体，系统检索近3年我国老年失智护理研究，应用gCLUTO进行聚类分析，该方法解决了传统聚类方法在处理数据时存在大量无关的属性、数据分布稀疏，不能很好地找到局部信息等问题；它可以对矩阵的行、列同时进行聚类，即对关键词和论文同时聚类以提取联合信息，有效地解决了传统聚类的不足。通过描绘高频关键词的聚类图谱,对我国老年失智护理研究现状和热点领域进行可视化分析，最终归纳出近3年该领域的5个研究热点，即：①人口老龄化进程加快，失能失智照护需求迅速增长；②失智照护者心理问题突出，系统化、科学化干预体系尚未形成；③认知功能干预关口前移，提高患者生活质量；④重视老年失智患者护理安全管理，加快推进互联网+智慧护理建设；⑤康复护理由片面性、局部性向整体性、针对性、科学性转变。
3.1 人口老龄化进程加快，失能失智照护需求迅速增长
平均预期寿命的不断延长，导致老年人口的比例急剧增加，老龄化社会问题也愈来愈重。并且，随着老年失智人数的增加，由此造成的失能老年人数量也不断攀升，失智是失能和半失能群体的主要来源[7-8]。《World Report on Disability》显示，全球60岁以上人群失能率约为10.2%；在我国，失能老年人占所有老年人口的24.43%[9]。为减轻失能（智）带来的负担，“十三五”期间，国家卫健委印发《关于开展老年人失能（失智）预防干预试点工作的通知》，在全国13个省市首先开展预防老年人失能（智）的试点工作。同时，人社部发布《开展长期护理保险制度试点的指导意见》，在15个城市进行了长期护理保险制度的探索和实践[10]。虽然这些措施已顺利开展并初显成效，但目前仍存在专业型护理人员缺口大、床位供给与入住需求不匹配等现实问题。这也成为“十四五”时期需要重点攻克的难题。目前，国家老龄委已提出“十四五”时期将加大养老护理型人才的培养力度以及养老机构护理型床位的供给，护理型床位占比将于2025年和2035年分别达到55%和80%的目标[11]。此外，今后需加快人才队伍的培养，考虑到失能护理涉及到多学科交叉领域，还要注重人才培养的质量，要培养满足不同照护需求的复合型技术技能人才，以应对失能照护需求迅速增长的现状与趋势。
3.2 失智照护者心理问题突出，系统化、科学化干预体系尚未形成
失智患者常伴有判断力下降、无法有效沟通以及性格和行为变化等临床表现，这使得其照护者承受着沉重的负担[12-13]。研究表明，相比于其他疾病的照护者，失智照护者被认为承担着更大的看护压力并且在财务、情感和身体等多个维度上的负担更高[14-15]。目前，大多数失智者倾向于呆在家里并接受家庭成员的护理[16]。长期面对病情日渐加重的亲人，失智患者的家庭照护者往往会出现不同程度的心理困扰，常表现出抑郁、焦虑等心理问题。如，王洋等研究显示，在老年失智患者的照护者中[17]，存在轻度、中度和重度焦虑者的比例分别为31.45%、55.06%、13.49%。除心理负担外，失智造成的经济负担也是相当惊人的。处于失智晚期的患者往往需要花费大量护理费用，包括正规医疗和非医疗护理（直接费用）以及非正式护理费用。此外，由于患者和照护者生产力降低而导致的间接成本也很高，如照护者无法正常工作，经济收入受到一定的损失，外加需要全天候照顾失智者，社会交往受到影响，休闲活动减少,心理压力和不良情绪得不到释放。过重的生理、心理和社会负担又会影响照护者的照护能力，进而导致患者病情的恶化，造成恶性循环。国外学者对照护者心理问题的研究起步较早，提出了认知行为干预以及REACH照护者综合干预模式[18]。目前，国内学者也开始探讨缓解失智照护者心理压力的干预方法。如黄婧雯等采用个性化居家休闲活动、陈涛等采用团体心理干预、金芳等采用正念减压疗法对失智照护者进行干预，以缓解其负性情绪[19⇓-21]。但是，目前的干预内容和方式较为单一，尚未形成科学的体系，今后可以相关理论为支撑，结合我国国情，构建科学、系统的失智照护者干预体系，为失智照护者心理干预措施的制定提供依据。
3.3 认知功能干预关口前移，提高患者生活质量
生活质量是一个多维度的概念，它直接受到身心状态、独立程度、个人利益、社会关系以及与环境显著特征的关系的影响。进行性认知衰退会缓慢影响患者及其照顾者在其中的一个或多个方面，成为患者身体、心理、社会和经济负担的来源[22]。Pan等研究表明认知衰退对老年人健康相关生活质量的负面影响随着认知功能障碍的严重程度而增加[23]。目前临床上并无失智症的特效治疗方法，但通过早期干预和积极治疗可以改善失智症状、延缓病情发展，是提高患者生活质量的关键[24]。轻度认知障碍是进行预防和干预的最佳时期[25]。如，徐红英等以格林模式为理论框架、沈银萍等采用创造性故事疗法对轻中度认知障碍患者进行干预，改善其认知功能，提高其生活质量[26-27]。此外，已有研究显示认知训练能有效提升健康老年群体的认知功能，未来可将认知干预的关口进一步前移，以帮助延缓失智带来的社会经济负担。同时，在门诊、住院、社区和家庭环境外，借助互联网平台开展医院—家庭联合训练也将成为未来认知训练的发展方向。
3.4 重视老年失智患者护理安全管理，加快推进互联网+智慧护理建设
随着年龄增长，老年人机体各组织器官的功能不可避免地会出现一定程度的衰减，然而，失智作为一种慢性进行性疾病，个体往往还会伴有记忆障碍、定向障碍、失语、失用等临床表现。失智的特殊性也导致患者在住院期间的安全风险较其他个体高，易出现不安全事件，加强失智患者护理安全管理的必要性显而易见。刘桂英等对Web of Science数据库失智研究的可视化分析显示[28]，安全管理是国际失智护理领域的研究热点之一。一致地，本次聚类分析也得出国内学者重视失智患者的护理安全管理，并开展了相关研究。如，顾颖等的研究显示[29]，失智患者在住院期间可能发生的安全隐患事件包括跌倒、服药错误、走失、压疮、非计划性拔管、误吸等。不安全事件的出现不仅会导致并发症的发生，影响患者的康复和预后，并且会延长住院时间，增加住院费用，甚至引发医疗纠纷。目前，北京大学王志稳教授团队针对失智患者常见的跌倒、走失等问题，从环境安全性角度出发，调查其居住环境的安全隐患问题，并提出设置老年失智患者友善居住环境的最佳证据[30-31]。随着网络信息技术的发展，失智护理也向信息化和智慧化迈进。国外已有研究将智慧医学信息技术运用于失智患者中，然而我国这方面的建设和应用尚不成熟，未来应继续推进和完善互联网+智慧护理，建立信息化、网络化、智慧化的失智患者护理安全管理模式[32]。
3.5 康复护理由片面性、局部性向整体性、针对性、科学性转变
失智的多因素原因、症状的多方面性质以及认知障碍的众多后果，都要求开发一种全面的失智预防和护理方法。并且根据实际病理、疾病阶段、个人及其亲属生活方式的不同，失智的管理策略可能也会有所不同，因此,这就需要医护人员为患者量身制定治疗和干预计划[33]。此外，老年失智计划中还提到要提高失智护理的整合性和连续性[34]。而我国目前对失智患者的研究尚浅，早期在护理失智患者时，主观意识较强，且许多国外的护理模式并不适用于我国的护理实情[35]。但是，在上述大背景下，我国的失智护理也逐渐从传统护理的片面性和局部性开始向整体性、针对性、科学性转变。如采用3+1整体康复护理模式，通过分阶段病情评估、健康教育、认知训练、预见性护理等，将护理内容进行细化，为患者制定针对性、阶段性的康复训练方案，并取得了显著效果[36]。病情评估、健康教育、认知训练的整体康复护理模式需要医生、护士、认知训练师的共同参与，未来应增加多学科团队间的合作，建立专业的康复团队，推动失智康复护理的进一步发展。
综上所述，人口老龄化进程加快，失能失智照护需求不断增长。目前，临床上尚无治疗失智症的特效方法，需要将认知功能干预的关口前移，通过早期干预可以改善患者症状、延缓病情发展，提高其生活质量。要加大失智护理人才的培养力度，提高失智护理的整合性和连续性。同时，还要关注失智照护者的心理问题，建立系统化、科学化的失智照护者干预体系。
| [1] | 贾让成. 老年失智症给公共卫生带来的重大挑战与应对策略研究[J]. 中国卫生经济, 2019, 38(7): 44-47. |
| [2] | Chhetri JK, Chan P, Vellas B, et al. Report from the First Clinical Trials on Alzheimer's Disease (CTAD) Asia-China 2018: Bringing together Global Leaders[J]. J Prev Alzheimers Dis, 2019, 6(2): 144-147. 本文引用 [3] 摘要 |
| [3] | Schwarzinger M, Dufouil C. Forecasting the prevalence of dementia[J]. Lancet Public Health, 2022, 7(2): e94-e95. |
| [4] | 2021年我国失能失智人数4500万,长护险让越来越多人获益[EB/OL]. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1722757243471779420&wfr=spider&for=pc2022-01-23/2022-05-29. |
| [5] | 崔雷, 刘伟, 闫雷, 等. 文献数据库中书目信息共现挖掘系统的开发[J]. 现代图书情报技术, 2008, (8): 70-75. |
| [6] | 杨爱青, 马秀峰, 张风燕, 等. g指数在共词分析主题词选取中的应用研究[J]. 情报杂志, 2012, 31(2): 52-55. |
| [7] | 江文静, 单培彦. 老年人失智与失能[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(10): 1094-1096. |
| [8] | Lisko I, Kulmala J, Annetorp M, et al. How can dementia and disability be prevented in older adults: where are we today and where are we going?[J]. J Intern Med, 2021, 289(6): 807-830. 本文引用 [1] 摘要 |
| [9] | Zheng PP, Guo ZL, Du XJ, et al. Prevalence of Disability among the Chinese Older Population: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Int J Environ Res Public Health, 2022, 19(3): 1656. |
| [10] | 肖瑛琦, 蒋晓莲. 中国长期护理保险制度试点分析与思考——基于首批试点城市的比较[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(2): 441-448. |
| [11] | 图表:破解养老服务的“难中之难” “十四五”机构养老55%床位将向失能失智老人倾斜[EB/OL]. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1725746088262725925&wfr=spider&for=pc2022-02-25/2022-05-29. |
| [12] | Vaingankar JA, Chong SA, Abdin E, et al. Care participation and burden among informal caregivers of older adults with care needs and associations with dementia[J]. Int Psychogeriatr, 2016, 28(2): 221-231. 本文引用 [1] 摘要 |
| [13] | Feast A, Moniz-Cook E, Stoner C, et al. A systematic review of the relationship between behavioral and psychological symptoms (BPSD) and caregiver well-being[J]. Int Psychogeriatr, 2016, 28(11): 1761-1774. 本文引用 [1] 摘要 |
| [14] | Alzheimer's Association. 2019 Alzheimer's disease facts and figures[J]. Alzheimer's & Dementia, 2019, 15(3): 321-387. |
| [15] | Kasper JD, Freedman VA, Spillman BC, et al. The Disproportionate Impact Of Dementia On Family And Unpaid Caregiving To Older Adults[J]. Health Aff (Millwood), 2015, 34(10): 1642-1649. 本文引用 [1] 摘要 |
| [16] | Vandepitte S, Van Den Noortgate N, Putman K, et al. Effectiveness of Supporting Informal Caregivers of People with Dementia: A Systematic Review of Randomized and Non-Randomized Controlled Trials[J]. J Alzheimers Dis, 2016, 52(3): 929-965. 本文引用 [1] 摘要 |
| [17] | 王洋, 刘佳鸿, 姚新, 等. 老年痴呆家庭照顾者疾病不确定感与焦虑的现状研究[J]. 吉林医学, 2018, 39(2): 374-376. |
| [18] | 刘晨红, 李伊傲, 刘琪, 等. 老年痴呆患者家庭照顾者负担及干预研究现状分析[J]. 现代预防医学, 2019, 46(2): 281-284. |
| [19] | 黄婧雯, 孙慧敏, 李敏丽, 等. 个性化居家休闲活动干预对老年痴呆病人照顾者负性情绪及其照顾负担的影响[J]. 实用老年医学, 2019, 33(9): 862-865+870. |
| [20] | 陈涛, 石瑾, 周叶, 等. 团体心理干预在社区失智失能老人照护者中的应用效果评估[J]. 上海医药, 2021, 42(10): 52-55. |
| [21] | 金芳, 郑子月, 姚新, 等. 正念减压疗法联合家庭支持对阿尔茨海默病照顾者焦虑及睡眠的影响[J]. 吉林医学, 2020, 41(1): 222-223. |
| [22] | Leidi-Maimone B, Notter-Bielser ML, Laouadi MH, et al. How non-drug interventions affect the quality of life of patients suffering from progressive cognitive decline and their main caregiver[J]. Aging (Albany NY), 2020, 12(11): 10754-10771. |
| [23] | Pan CW, Wang X, Ma Q, et al. Cognitive dysfunction and health-related quality of life among older Chinese[J]. Sci Rep, 2015, 5: 17301. |
| [24] | Green RC, Christensen KD, Cupples LA, et al. A randomized noninferiority trial of condensed protocols for genetic risk disclosure of Alzheimer's disease[J]. Alzheimers Dement, 2015, 11(10): 1222-1230. 本文引用 [1] 摘要 |
| [25] | Fitzpatrick-Lewis D, Warren R, Ali MU, et al. Treatment for mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis[J]. CMAJ Open, 2015, 3(4):E419-27. |
| [26] | 徐红英, 陈琳霞, 陈华, 等. 格林模式对轻中度老年痴呆患者认知功能、自理能力及生活质量的影响[J]. 广东医学, 2019, 40(11): 1629-1636. |
| [27] | 沈银萍, 陈海勤, 刘敏, 等. 轻度老年痴呆患者创造性故事疗法干预效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 70-73. |
| [28] | 刘桂英, 刘幼华, 郭红, 等. 国际失智护理研究热点可视化分析[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 22-26. |
| [29] | 顾颖, 余小萍, 朱圆, 等. 住院老年痴呆患者安全管理现况调查[J]. 重庆医科大学学报, 2019, 44(4): 452-455. |
| [30] | 王轶, 李立玉, 武杰, 等. 痴呆老年人友好化环境设置最佳证据总结[J]. 护理学杂志, 2020, 35(3): 19-22. |
| [31] | 刘帅, 王轶, 王志稳, 等. 痴呆老年人居家环境安全性现状调查[J]. 中国护理管理, 2019, 19(12): 1860-1864. |
| [32] | 燕杏钰, 刘艳丽, 王沙沙, 等. 智慧医学在老年痴呆病人护理中的研究进展[J]. 护理研究, 2021, 35(3): 454-457. |
| [33] | Rodriguez Then FS, Jackson J, Ware C, et al. Interdisciplinary and Transdisciplinary Perspectives: On the Road to a Holistic Approach to Dementia Prevention and Care[J]. J Alzheimers Dis Rep, 2020, 4(1): 39-48. 本文引用 [1] 摘要 |
| [34] | Trojanowski JQ, Arnold SE, Karlawish JH, et al. A model for improving the treatment and care of Alzheimer's disease patients through interdisciplinary research[J]. Alzheimers Dement, 2012, 8(6): 564-573. 本文引用 [1] 摘要 |
| [35] | 杨嘉敏, 刘华, 张冬英, 等. 老年痴呆护理研究进展[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(20): 3001-3002. |
| [36] | 孙晶娜, 傅荣, 侯晓洁, 等. 老年痴呆症患者实施3+1整体康复护理模式效果的Meta分析[J]. 护理学杂志, 2021, 36(24): 85-89. |